•面部肌肉僵硬：患侧的面部肌肉会感觉松弛、无力，用手轻轻按压，可能会有轻微的麻木或酸胀感，无法自主控制运动；
•口角歪斜：这是最直观的症状，嘴角会明显向健侧（正常的那一侧）偏移，说话、微笑、吃饭时尤为明显，患侧的嘴角怎么都抬不起来，看起来像“歪嘴”；
•进食饮水困难：鼓腮的时候，患侧会漏气，根本吹不了口哨；喝水时，水会顺着患侧嘴角往下流，吃饭时，饭粒也总粘在患侧的脸颊和牙齿之间，需要不停清理；
•其他伴随症状：部分患者在发病前1-2天，会出现患侧耳朵后面疼痛、有灼烧感，或者听力变得敏感、吃东西感觉没味道，这些都是神经受损的信号，可惜很多人都忽略了。
2、中枢性面瘫：危险的“总指挥部故障”
这种面瘫相对少见，只占所有面瘫病例的10%-20%，但它的危险系数要高得多！它的故障位置不在“电线”，而在大脑这个“总指挥部”，通常是因为大脑里出现了病变，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等，影响了控制面部肌肉的中枢神经，导致指令无法正常发出。
中枢性面瘫的影响范围和周围性面瘫有明显区别，它主要影响对侧的下半张脸，集中在口角和鼻唇沟区域，核心症状有这些：
•鼻唇沟变浅：患侧鼻子和嘴唇之间的纹路会变浅、变平，看起来面部有些“塌陷”；
•口角歪斜：和周围性面瘫一样，口角会向健侧偏移，说话、吃饭时受影响，但通常歪斜的程度没有周围性面瘫那么严重；
•伴随症状：这是中枢性面瘫最需要警惕的地方！因为病变在大脑，患者往往会伴随其他神经系统症状，比如单侧肢体无力、麻木（比如走路一瘸一拐、抬不起胳膊、握不住东西）、说话含糊不清或无法说话、头晕头痛、恶心呕吐、走路不稳，严重时甚至会出现意识模糊、昏迷。
在这里，我必须严肃提醒大家：如果发现自己或家人出现口角歪斜，同时还伴有上面任何一种伴随症状，一定要立即拨打120急救电话！ 这很可能是脑卒中（中风）的信号，每耽误一分钟，大脑神经细胞就会大量死亡，影响后续的恢复，甚至可能危及生命。
为了让大家更容易记住，咱们总结一个“中风120”口诀，简单好记：
•“1”看：观察一张脸，是否有口角歪斜、面部不对称的情况；
•“2”查：检查两只手臂，是否有单侧无力、抬不起来的情况；
•“0”听：聆听说话，是否有言语不清、表达困难的情况。
只要这三点中有任何一点异常，就说明情况紧急，必须马上就医！去年，我们曾经收治过一位65岁的张大爷，他早上起床后发现左侧嘴角歪斜，还伴有右侧肢体无力、说话含糊，家人一开始以为是普通面瘫，想第二天再去医院。幸好邻居提醒，说可能是中风，赶紧打了120。送到医院后，医生诊断为急性脑梗死导致的中枢性面瘫，因为送医及时，经过溶栓治疗后，张大爷的病情很快得到了控制，后续通过康复训练，面部功能和肢体功能都恢复得不错，现在生活基本不收影响。
所以大家一定要记住：面瘫不只是“脸歪了”那么简单，尤其是伴随其他症状时，一定要警惕中风的可能，千万别抱有侥幸心理！
为啥会面瘫？这些“导火索”你可能每天都在踩
很多患者都会有这样的疑问：“我身体一直好好的，怎么突然就面瘫了？”其实，面瘫的发生从来都不是“突然”的，而是“内因”和“外因”共同作用的结果。“内因”是身体的免疫力下降、神经功能脆弱，“外因”是各种诱发因素，就像一根导火索，点燃了疾病的“引线”。咱们今天就来盘点一下，那些最常见的“导火索”，看看你是不是也在踩坑：
1、周围性面瘫：这些习惯最容易“惹祸”
（1）直接原因：神经的“直接伤害”
•病毒感染：这是周围性面瘫最主要的直接原因。很多人不知道，我们的身体里可能潜伏着单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，平时它们和我们和平共处，但一旦身体免疫力下降，这些病毒就会被激活，疯狂复制，侵犯面神经，导致神经炎症、水肿，进而影响功能。很多患者在面瘫发作前1-2周，都会有感冒、发烧、喉咙痛或者耳部疱疹的病史，这就是病毒感染的信号；
•炎症与压迫：面部的一些局部病变也可能导致面瘫，比如中耳炎、乳突炎等耳部感染，炎症会扩散到面神经，引发面瘫；还有腮腺肿瘤、面部肿瘤等占位性病变，会直接压迫面神经，导致信号传递受阻；另外，颞骨骨折、面部外伤或手术损伤，也可能直接损伤面神经，但这种情况相对少见；
•其他因素：少数情况下，糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致周围神经病变，增加面瘫的发病风险；还有些患者可能因为过敏、中毒等因素引发面神经炎症，但这些情况都比较罕见。
（2）核心诱因：让身体“防线失守”的行为
如果说直接原因是“导火索”，那么这些诱因就是让身体“防线失守”的关键，很多人都是因为这些日常习惯，才给了疾病可乘之机：
•寒冷刺激：这是冬季面瘫高发的最主要原因！当面部受到冷风直吹时，面部血管会急剧收缩，导致面神经的血液供应突然减少，神经缺血、缺氧，就容易引发炎症和水肿。比如冬天出门不戴口罩、帽子，让面部直接暴露在寒风中；夏天长时间对着空调、风扇直吹面部，甚至对着风口睡觉；洗完头后，湿着头发就睡觉，这些行为都可能让面部受凉，诱发面瘫。之前有位观众，夏天在空调房里睡了一夜，第二天就面瘫了，就是因为面部长期受冷刺激；
•免疫力下降：这是所有诱因中最核心的一点！当身体免疫力降低时，潜伏在体内的病毒容易被激活，同时身体对神经损伤的修复能力也会下降。导致免疫力下降的常见行为有：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大、焦虑抑郁、感冒发烧等。现在很多年轻人，尤其是互联网从业者、医护人员、教师等，工作繁忙，经常熬夜加班、作息不规律，这也是近年来面瘫年轻化的重要原因；
•不良生活习惯：长期吸烟、过量饮酒，会影响血液循环和神经功能，增加面瘫的发病风险。吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩，影响面神经的血液供应；过量饮酒会加重肝脏负担，降低免疫力，还可能损伤神经细胞；此外，饮食不均衡，缺乏维生素B族等营养物质，也可能影响神经的健康，增加患病风险。
2、中枢性面瘫：多和“基础病”与“严重病变”有关
中枢性面瘫的原因相对集中，主要是大脑内部的病变影响了中枢神经功能，常见的原因有：
•脑卒中：这是中枢性面瘫最常见的原因，包括脑梗死和脑出血。中老年人是高发人群，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等基础疾病的人，血管容易出现硬化、狭窄或破裂，导致大脑中负责控制面部肌肉的区域受损，引发面瘫；
•脑肿瘤：大脑内的良性或恶性肿瘤，会压迫或侵犯中枢神经，导致面瘫，通常还会伴随持续性的头痛、呕吐、视力模糊、体重下降等症状；
•颅内感染：如脑炎、脑膜炎等感染性疾病，会影响大脑的正常功能，引发中枢性面瘫，同时可能伴随发烧、意识障碍、颈部僵硬等症状；
•其他因素：如脑外伤、多发性硬化等神经系统疾病，也可能导致中枢性面瘫，但相对少见。
节目预告
2月4日(星期三)，主讲人：长治市妇幼保健院儿童急诊科主任、副主任医师侯国强，主治医师马军，主治医师郎伟宁。
侯国强
医学硕士，副主任医师，儿童急诊科主任。中国医师协会新生儿科医师分会第四届早产儿专业委员会委员，山西省医学会儿科青年委员、山西省医师协会新生儿专业委员会常务委员、长治市儿科医疗质控中心主任委员, 长治市医学会儿科学专业委员会秘书等。山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才，长治市市级学术技术带头人。参与山西省卫生和计划生育委员会科研课题1项。现主持山西省卫生和计划生育委员会科研课题2项。发表SCI四篇，核心期刊四篇。
擅长新生儿常见病诊治，对新生儿黄疸、新生儿营养、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸衰竭等诊治有丰富经验。
马军
主治医师，长治市妇幼保健院急诊科医生，毕业于天津医科大学，从事儿内科临床工作10余年，曾先后于河南省儿童医院ICU进修学习儿童重症专业、北京儿童医院急诊科进修急诊急救专业，时任长治市健康协会急诊专业委员会委员、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员
郎伟宁
儿童急诊科主治医师，消化内科硕士，毕业于山西医科大学，从事儿科临床一线工作十余年，曾到河南省儿童医院消化内科规范学习儿童消化内镜的操作。
擅长新生儿及儿童常见病诊治，尤其对小儿消化系统疾病的诊治有丰富的经验，熟练掌握小儿胃肠镜的操作及消化道异物取出术。
编辑：薛茜、汉文
监制：李岩平
总监制：李扬帆返回搜狐，查看更多